MARCH protokolas: kaip gydyti traumas penkiais žingsniais
Naudojamas NATO kovinių medikų, MARCH yra paprasčiausia mnemonika, padedanti išlaikyti sunkiai sužeistą žmogų gyvą tiek, kad pasiektų pagalbą. Penkios raidės iš eilės, jokių išimčių.
Kodėl viena mnemonika, o ne sąrašas
Esant ūmiam stresui, žmonės pamiršta prioritetus. MARCH tai išsprendžia, suteikdama jums lygiai penkis dalykus, kuriuos reikia padaryti, būtent tokia tvarka. Praleiskite žingsnį ir pacientas nukraujuoja, uždūsta arba miršta nuo šoko gerokai anksčiau, nei svarbi tampa bet kokia gudri intervencija. Tai veiksmų tvarka, kurią naudoja kiekvienas karo medikas, supaprastinta civiliams.
M — Masinis kraujavimas
Kraujo netekimas žudo per 3–5 minutes. Prieš tikrindami bet ką kita, raskite kiekvieną žaizdą, kuri smarkiai kraujuoja — pulsuojanti, ryškiai raudona, persisunkianti pro drabužius per sekundes. Spauskite tiesiogiai ranka. Jei žaizda yra ant galūnės ir spaudimas nepadeda, uždėkite žnyplę 5 cm virš žaizdos (niekada ant sąnario). Užrašykite laiką ant paciento kaktos žymekliu. Žnyplės gelbsti gyvybes; jei pamiršite vieną palikti uždėtą valandų valandas, tai kainuoja galūnę.
A — Kvėpavimo takai
Ar pacientas gali kvėpuoti? Ieškokite: kraujo, vėmalų, sulaužytų dantų, patinimo arba liežuvio, blokuojančio gerklę nesąmoningam žmogui. Pašalinkite matomas kliūtis pirštu. Atsargiai atlenkite galvą atgal (tik jei neįtariama kaklo trauma). Jei pacientas kvėpuoja, bet yra nesąmoningas, stabili šoninė padėtis — ant šono — palaiko kvėpavimo takus atvirus.
R — Kvėpavimas
Ar kvėpavimas veiksmingas? Stebėkite krūtinę. Lėtas, paviršutiniškas ar triukšmingas kvėpavimas yra įspėjimas. Pradurtai krūtinės žaizdai, kuri įsiurbia orą pacientui įkvepiant („įsiurbianti krūtinės žaizda“), reikia neuždarančio sandariklio — pritvirtinkite tris plastikinio kvadrato puses virš žaizdos, ketvirtąją palikite atvirą kaip vienakryptį vožtuvą. Jei kvėpavimas visiškai sustoja ir esate apmokyti, pradėkite dirbtinį kvėpavimą.
C — Kraujotaka
Iš naujo įvertinkite kraujavimą, kurį galėjote praleisti M žingsnio chaose. Patikrinkite nugarą, pažastis, kirkšnis — vietas, kur žaizdos slepiasi po drabužiais. Šalta, blyški, drėgna oda su greitu silpnu pulsu yra šokas. Paguldykite pacientą ant nugaros, pakelkite kojas 30 cm, laikykite šiltai.
H — Hipotermija (ir galva)
Net vasarą nukentėjusieji greitai praranda kūno šilumą — kraujo netekimas mažina kūno temperatūrą, šokas pablogina kraujotaką. Hipotermija blogina kraujavimą (kraujas tinkamai nekreša žemiau maždaug 35 °C). Apklokite pacientą bet kuo, kas izoliuoja. Tuo pat metu: patikrinkite galvos traumą — nevienodus vyzdžius, sumišimą, sąmonės netekimą — ir apsaugokite kaklą, jei įtariate stuburo traumą.
Kas MARCH nėra
Tai nėra avarinio medicininio mokymo pakaitalas. 4 valandų pirmosios kovinės pagalbos kursai bet kurioje Raudonojo Kryžiaus ar karo veteranų organizacijoje pavers šį sąrašą refleksu. Aukščiau pateiktas sąrašas skirtas tada, kai pagalba yra toliau nei 30 minučių ir jums reikia veikti dabar.
Pats naudingiausias dalykas, kurį galite padaryti šią savaitę: pažiūrėkite 6 minučių MARCH protokolo demonstraciją „YouTube“. Pasirinkite tą, kurią sukūrė esamas ar buvęs karo medikas, o ne išgyvenimo kanalas.