MARCH protokols: Kā ārstēt traumu cietušos piecos soļos
MARCH izmanto NATO kaujas mediķi, un tas ir vienkāršākais atmiņas paņēmiens, kā noturēt smagi ievainotu cilvēku dzīvu, līdz palīdzība sasniedz. Pieci burti, secībā, bez izņēmumiem.
Kāpēc viena mnemonika, nevis saraksts
Akūta stresa apstākļos cilvēki aizmirst prioritātes. MARCH to atrisina, dodot tieši piecas lietas, kas jādara, tieši šādā secībā. Izlaidiet soli, un pacients izasiņo, nosmok vai mirst no šoka ilgi pirms jebkuras gudras iejaukšanās. Šī ir operāciju secība, ko izmanto katrs militārais mediķis, vienkāršota civiliedzīvotājiem.
M — Masīva asiņošana
Asins zudums nogalina 3–5 minūtēs. Pirms pārbaudāt jebko citu, atrodiet katru brūci, kas spēcīgi asiņo — pulsējoša, spilgti sarkana, izmērcē apģērbu sekundēs. Pielietojiet tiešu spiedienu ar roku. Ja brūce ir uz ekstremitātes un spiediens neiedarbojas, uzlieciet žņaugu 5 cm virs brūces (nekad uz locītavas). Ar marķieri uzrakstiet laiku uz pacienta pieres. Žņaugi glābj dzīvības; aizmiršana, ka kāds ir uzlikts uz stundām, maksā ekstremitāti.
A — Elpceļi
Vai pacients var elpot? Meklējiet: asinis, vēmekļus, izsistus zobus, pietūkumu vai mēli, kas bezsamaņā nosprosto rīkli. Notīriet redzamos šķēršļus ar pirksta slaucīšanu. Maigi atgāziet galvu atpakaļ (tikai ja nav aizdomu par kakla traumu). Ja pacients elpo, bet ir bezsamaņā, atveseļošanās pozīcija — uz sāniem — uztur elpceļus atvērtus.
R — Elpošana
Vai elpošana ir efektīva? Vērojiet krūškurvi. Lēna, sekla vai trokšņaina elpošana ir brīdinājums. Caurejoša krūškurvja brūce, kas iesūc gaisu pacientam ieelpojot („iesūcoša krūškurvja brūce“), prasa neaizvērošu pārsēju — pielīmējiet trīs malas plastmasas kvadrātam virs brūces, atstājiet ceturto atvērtu kā vienvirziena vārstu. Ja elpošana pilnībā apstājas un esat apmācīts, sāciet glābšanas elpas.
C — Asinsrite
Atkārtoti pārbaudiet asiņošanu, ko M soļa haosā varējāt palaist garām. Pārbaudiet muguru, padusi, cirksni — vietas, kur brūces slēpjas zem apģērba. Auksta, bāla, lipīga āda ar ātru vāju pulsu ir šoks. Nolieciet pacientu guļus, paceliet kājas 30 cm, turiet siltumā.
H — Hipotermija (un galva)
Pat vasarā cietušie zaudē ķermeņa siltumu ātri — asins zudums pazemina ķermeņa pamattemperatūru, šoks pasliktina asinsriti. Hipotermija pastiprina asiņošanu (asinis pareizi nesarecēs zem ~35°C). Pārklājiet pacientu ar jebko izolējošu. Vienlaikus: pārbaudiet, vai nav galvas traumas — nevienādas zīlītes, apjukums, samaņas zudums — un aizsargājiet kaklu, ja ir aizdomas par mugurkaula traumu.
Kas MARCH nav
Tas nav neatliekamās medicīniskās apmācības aizstājējs. 4 stundu kaujas pirmās palīdzības kurss no jebkuras Sarkanā Krusta vai militāro veterānu organizācijas pārvērtīs šo sarakstu par refleksu. Augstāk minētais saraksts ir paredzēts gadījumiem, kad palīdzība ir tālāk par 30 minūtēm un jums jārīkojas tūlīt.
Viena visnoderīgākā lieta, ko varat izdarīt šonedēļ: noskatieties 6 minūšu MARCH protokola demonstrāciju YouTube. Izvēlieties tādu, ko izveidojis pašreizējs vai bijušais kaujas mediķis, nevis izdzīvošanas (survivalist) kanāls.