MARCH-protokoll: kuidas ravida traumaohvreid viie sammuga

Miks üks mnemoonika, mitte loend

Ägeda stressi all unustavad inimesed prioriteedid. MARCH lahendab selle, andes sulle täpselt viis asja, mida teha, täpselt selles järjekorras. Jäta samm vahele ja patsient veritseb välja, lämbub või sureb šokki ammu enne, kui mis tahes nutikas sekkumine üldse loeb. See on operatsioonide järjekord, mida iga sõjaväemeedik kasutab, lihtsustatud tsiviilisikute jaoks.

M — Massiivne verejooks

Verekaotus tapab 3–5 minutiga. Enne kui sa midagi muud kontrollid, leia iga haav, mis tugevalt veritseb — pulseeriv, erkpunane, riideid sekunditega läbi imbuv. Rakenda käega otsesurvet. Kui haav on jäsemel ja surve ebaõnnestub, rakenda žgutt 5 cm haavast kõrgemale (mitte kunagi liigesele). Kirjuta aeg markeriga patsiendi otsmikule. Žgutid päästavad elusid; ühe unustamine tundideks maksab jäseme.

A — Hingamisteed

Kas patsient saab hingata? Otsi: verd, oksendust, murdunud hambaid, turset või keelt, mis blokeerib teadvuseta inimese kõri. Eemalda nähtavad takistused sõrmega pühkides. Kalluta pead õrnalt taha (ainult siis, kui kaelavigastust ei kahtlustata). Kui patsient hingab, kuid on teadvuseta, hoiab taastumisasend — küljel — hingamisteed avatuna.

R — Hingamine

Kas hingamine on tõhus? Jälgi rindkere. Aeglane, pinnapealne või lärmakas hingamine on hoiatusmärk. Läbiv rindkerehaav, mis hingab õhku sisse, kui patsient sisse hingab („imev rindkerehaav“), vajab mitteokluseerivat sulgurit — teibi kolm külge plastikruudust haava peale, jäta neljas üheteeklapina lahti. Kui hingamine täielikult peatub ja sa oled väljaõppinud, alusta päästehingamist.

C — Vereringe

Hinda uuesti verejooksu suhtes, mille võisid sammu M kaoses märkamata jätta. Kontrolli selga, kaenlaaluseid, kubet — kohti, kus haavad peituvad riiete all. Külm, kahvatu, niiske nahk kiire nõrga pulsiga on šokk. Aseta patsient lapiti, tõsta jalad 30 cm kõrgemale, hoia teda soojas.

H — Hüpotermia (ja pea)

Isegi suvel kaotavad kannatanud kehasoojust kiiresti — verekaotus langetab kehatemperatuuri, šokk halvendab vereringet. Hüpotermia halvendab verejooksu (veri ei hüübi korralikult alla ~35 °C). Kata patsient millegi soojustavaga. Samaaegselt: kontrolli peavigastust — ebavõrdsed pupillid, segasus, teadvusekaotus — ja kaitse kaela, kui kahtlustad lülisamba traumat.

Mis MARCH ei ole

See ei asenda erakorralise meditsiini väljaõpet. 4-tunnine lahingu esmaabikursus mis tahes Punase Risti või sõjaveteranide organisatsioonilt muudab selle loendi refleksiks. Ülaltoodud loend on mõeldud juhuks, kui abi on rohkem kui 30 minuti kaugusel ja sa pead kohe tegutsema.

Üks kõige kasulikum asi, mida sa sel nädalal teha saad: vaata YouTube'is 6-minutilist MARCH-protokolli demonstratsiooni. Vali selline, mille on teinud praegune või endine lahingumeedik, mitte ellujäämiskanal.